لطالما كان يُعتقد أن التهاب البنكرياس ناتج عن إدمان الكحول. يتكون هذا الانطباع الخاطئ لأنه تم اكتشافه ووصفه لأول مرة باستخدام مثال مدمني الكحول. ولكن من المعروف الآن أن أخطر وأخطر مراحلها لم يتم العثور عليها أبدًا تقريبًا - "امتياز" أولئك الذين يتمتعون بسلوك صحي تجاه الأرواح.
يمكن أن يكون التهاب البنكرياس ناتجًا عن الإفراط في تناول الطعام (يُعتبر الآن أيضًا شكلاً من أشكال الإدمان) ، وأمراض أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى ، واضطرابات الغدد الصماء. بغض النظر عن مسببات المرض وشكله ومرحلة مسار المرض ، فإنه يعطل الهضم بشكل كبير ، ويهدد حالة نظام التمثيل الغذائي ، وفي بعض الأحيان يعرض حياة المريض للخطر. تعتمد التغذية الخاصة بالتهاب البنكرياس بشكل أساسي على البروتين (الذي تهضمه المعدة) ويتضمن طحنًا دقيقًا للطعام.
وظيفة الجهاز
هيكل أنسجة البنكرياس ووظيفته غير متجانسة. ينتج الجزء الرئيسي من خلاياه عصير البنكرياس - وهو قاعدة مركزة يتم فيها إذابة الإنزيمات (أو بالأحرى ، سلائفها غير النشطة). يشكل عصير البنكرياس البيئة الهضمية للأمعاء. تلعب البكتيريا التي تعيش في قطاعاتها المختلفة دورًا مهمًا ولكنه مساعد.
تمر القناة الصفراوية الرئيسية أيضًا عبر أنسجة البنكرياس. إنه يؤدي من المرارة إلى الاثني عشر ، حيث يتدفق إلى تجويفها عند المخرج وإلى القناة الرئيسية للغدة نفسها. نتيجة لذلك ، لا تدخل القواعد والإنزيمات والصفراء إلى القناة الهضمية بشكل فردي ، ولكن "خليط" جاهز.
داخل الأنسجة الغدية ، يتم أيضًا توزيع أنواع مختلفة من الخلايا في مجموعات. تُعرف باسم جزر البنكرياس ، وهي لا تصنع القاعدة ، ولكن الأنسولين ، وهو هرمون مسؤول عن امتصاص الكربوهيدرات من الطعام. التطور غير الطبيعي لهذه الخلايا أو وظيفتها أو تدهورها (غالبًا ما تكون موروثة) هي حالة مرضية لمرض السكري. والثاني هو زيادة مقاومة خلايا الجسم للأنسولين الطبيعي الذي تنتجه.
سبب المرض
في المرحلة الحادة ، يتسبب التهاب البنكرياس في انسداد القنوات الصغيرة في الغدد التي يتدفق من خلالها عصير البنكرياس إلى الأنابيب الرئيسية ثم إلى تجويف الاثني عشر. الإنزيمات المتراكمة بداخله لها تأثير "الهضم الذاتي". يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد للأسباب التالية.
- حصى في المرارة. إنها ناتجة عن أمراض التهابية في الكبد أو المرارة ، وتكوين غير طبيعي للصفراء (سببها تعفن الدم ، وتناول أدوية تصلب الشرايين ، ومرض السكري ، وأمراض الكبد نفسها).
- تصيب. الفيروسات (النكاف ، التهاب الكبد ، إلخ) أو الطفيليات (داء الديدان الطفيلية). تؤثر العوامل الممرضة على خلايا الغدة ، مما يتسبب في تضخم الأنسجة وتعطيل وظيفتها.
- دواء. التأثيرات السامة على أدوية تصلب الشرايين وأدوية الستيرويد وبعض المضادات الحيوية.
- الانحرافات في الهيكل أو الموقع. قد تكون خلقية (انحناء المرارة ، قناة ضيقة للغاية ، إلخ) أو مكتسبة (تندب ، تورم بعد الجراحة أو فحص الصدمة).
يعتبر التهاب البنكرياس المزمن أكثر شيوعًا عند مدمني الكحول الذين يعانون من السموم وفي مرضى السكري الذين "عانوا" لمدة خمس سنوات على الأقل. هنا ، تعتبر عمليات المناعة الذاتية في الغدد التي تسبب الالتهاب أو تناول الأدوية المضادة لمرض السكر مهمة. ولكن يمكن أن يصاحب أيضًا الأمراض التالية.
- علم أمراض الأمعاء. وخاصة الاثني عشر ، بما في ذلك التهاب الاثني عشر (التهاب جدرانه) والتآكلات.
- أمراض الأوعية الدموية. يجب أن تزود جميع الغدد الدم بنشاط. تلعب التشوهات الخلقية واضطرابات التخثر (الهيموفيليا والتخثر) دورًا خاصًا هنا.
- مجروح. اختراق الجروح والتدخلات والضربات القوية على المعدة.
السبب الأقل شيوعًا لالتهاب البنكرياس هو تشنج العضلة العاصرة لأودي ، والتي تنتهي في المرارة وقناة البنكرياس. تقع مصرة Oddi عند مخرج الاثني عشر. عادة ، ينظم الإمداد "الجزئي" لعصير البنكرياس والصفراء في تجويفه بحيث يتوقف تقريبًا بين الوجبات ويزيد بشكل حاد عندما يجلس الشخص على مائدة الطعام. كما أنه يمنع ارتجاع محتويات الأمعاء إلى تجويف البنكرياس أو المرارة جنبًا إلى جنب مع مسببات الأمراض المختلفة (البكتيريا والمركبات الغريبة والديدان).
تكون العضلة العاصرة لأودي أقل عرضة للتشنجات ، مثل كل "مقسمات" العضلات الملساء من هذا النوع. لفترة طويلة ، كان اختلال وظيفته الطبية غائبا. تم استبداله بمختلف "خلل الحركة الصفراوي" و "متلازمات ما بعد استئصال المرارة" (مضاعفات استئصال المرارة). ولكن في الواقع ، فإن تشنجاته نادرة فقط إذا كان الجهاز العصبي يعمل بشكل صحيح. لكنه غالبًا ما كان يعاني من مرض عصبي أو بسبب تنشيط مستقبلات الألم - فقد حدثت إصاباته عندما حفزته حصوة ظهرت في المرارة.
إن تقسيم الأسباب الحادة والمزمنة لالتهاب البنكرياس مشروط ، لأن الأول ، حتى مع العلاج عالي الجودة ، يذهب إلى الثاني في الغالبية العظمى من الحالات. بعد إزالة العوامل السببية ، ما "يغذي" هو غير واضح. في بعض الحالات (حوالي 30٪) ، لم تفسر أي من هذه العمليات وجود التهاب البنكرياس لدى المرضى.
إشارة
يبدأ التهاب البنكرياس الحاد بألم شديد (حتى اللاوعي) شبيه بالفرقة في جميع أنحاء الجزء العلوي من البطن ، أسفل الضلوع. مضادات التشنج والمسكنات والمضادات الحيوية لن تتخلص منه ولا الأدوية الشائعة "من القلب". الأنظمة الغذائية الخاصة أيضًا لا تقلل الألم - هناك حاجة إلى الأطباء ، وليس الوجبات الغذائية هنا. في كثير من الأحيان ، وإن لم يكن دائمًا ، فإنه يشع في منطقة القلب ، أسفل عظم الترقوة ، العمود الفقري الصدري ، لذلك قد يخلط المرضى بين أعراض التهاب البنكرياس والأزمة القلبية أو تفاقم تنخر العظم. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال سلسلة استجابات الجسم لمحفزات الكثافة الحرجة:
- يقفز ضغط الدم (من المحتمل أيضًا ارتفاع ضغط الدم وانخفاضه) ؛
- انقطاع معدل ضربات القلب
- إغماء؛
- عرق بارد ورطب.
من الأعراض المميزة لالتهاب البنكرياس براز رخو - طري ، يحتوي على شظايا طعام نصف مهضومة ودهون. يظهر بعد ساعات قليلة من ظهور المرض. بحلول نهاية اليوم الأول ، يصبح لون البراز مع البول واضحًا. عادة ، يتم تلطيخها باللون الأصفر والبني بواسطة البيليروبين في الصفراء ، والتي يتم هضمها بمساعدة الصفراء. وبسبب انسداد القناة ، لا تصل إلى الأمعاء. في اليوم الثاني أو الثالث ، يصاب المريض بانتفاخ البطن ، "يمتص" في المعدة ، ويتقيأ عند رؤية الأطعمة الدهنية أو الحارة.
يرتبط التهاب البنكرياس المزمن أيضًا بالألم ، ولكنه أقل وضوحًا. بعد ساعة من الأكل ، تزداد شدتها ، خاصة عندما تكون غير مناسبة - باردة ، مقلية ، مدخنة ، دهنية ، حارة ، مصحوبة بالكحول. يتفاقم ألم ضعيف الجسم ويضطرب الهضم حتى عسر الهضم (عندما يتم تمرير القليل من الطعام المتغير بدلاً من البراز).
كانت الأميرة هنريتا من إنجلترا ، زوجة فيليب ، دوق أورليانز ، شقيق الملك لويس الرابع عشر من أشهر ضحايا التهاب البنكرياس الحاد (يشير العديد من الخبراء إلى احتمال حدوث قرحة معدية مثقوبة). بسبب المسار المؤلم عادة للمرض ، كانت مقتنعة أن أحد مفضلات زوجها قد سممها. باعتراف الجميع ، لم يظهر إلا أثناء تشريح الجثة لتأكيد أو تبديد هذه الإشاعة.
تأثير
التهاب البنكرياس الحاد خطير لأن أنسجة البنكرياس "تؤكل" بسرعة (يومين أو ثلاثة أيام) ، ونتيجة لذلك تمر الإنزيمات الكاوية والصفراوية والهضمية مباشرة عبر هذا "الناسور" إلى تجويف البطن. تتوج الحالة بالتهاب الصفاق المنتشر (التهاب الصفاق الذي ينتشر بسرعة إلى أعضاء البطن) ، وتقرحات متعددة ، وموت.
التهاب الصفاق هو سمة من سمات العديد من الأمراض ، بما في ذلك القرحة المثقوبة ، وسرطان المعدة أو الأمعاء ، والتهاب الزائدة الدودية ، إذا كان مصحوبًا باختراق خراج (بسبب هذه الحالة ، توفي الساحر هاري هوديني). إذا لم يكن التهاب البنكرياس ناتجًا عن اضطراب ميكانيكي (تشنج العضلة العاصرة للأودي ، والحجارة ، والندبات ، والأورام ، وما إلى ذلك) ، ولكن بالأحرى بسبب العدوى ، فقد يتطور خراج البنكرياس القيحي. كما انتهت معاملته في توقيت غير مناسب إلى حدوث اختراق في تجويف البطن.
يمكن أن تسبب الإنزيمات والعصائر الهضمية في البنكرياس أحيانًا التهاب الجنبة الأنزيمي - وهو نفس نوع التهاب غشاء الجنب مثل الصفاق. مع التهاب البنكرياس المزمن ، يكون التأخير الزمني للمضاعفات أمرًا معتادًا ، ولكن يمكن أن تتداخل أكثر خطورة مع عمل البنكرياس وأعضاء أخرى.
- التهاب المرارة. التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في قنوات الكبد. يمكن أن يسببوا هم أنفسهم التهاب البنكرياس بسبب تحص صفراوي يصاحبهم ، لكنهم عادة ما يتشكلون بالترتيب المعاكس - نتيجة لذلك.
- التهاب المعدة. إن اتصال المعدة بالبنكرياس ليس ضيقًا مثل الكبد ، على الرغم من أنه يقع أسفل البنكرياس مباشرةً. لا يرجع التهابه في التهاب البنكرياس كثيرًا إلى دخول مواد غريبة من الغدد الملتهبة إلى تجويفها ، بل يرجع إلى استمرار نقص الهضم في القناة الهضمية ، مما يضطر إلى تعويضه. تهدف حمية التهاب البنكرياس إلى تقليل العبء الواقع على جميع أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن "فوائد" المعدة الصحية لا يتم أخذها في الاعتبار بشكل كافٍ. كلما زاد تدهور البنكرياس ، زادت مخاطر الإصابة بالتهاب المعدة.
- التهاب الكبد التفاعلي. كما أنه يتطور استجابة للركود المستمر للصفراء وتحفيز القنوات الكبدية. الركود الصفراوي ، الذي يحدث أحيانًا أثناء التفاقم التالي لالتهاب البنكرياس ، يكون مصحوبًا باليرقان. هذا هو السبب في أن الحميات الغذائية لالتهاب البنكرياس لا ينبغي أن تشمل الأطعمة التي تتطلب زيادة في فصل الصفراء. وتشمل هذه اللحوم والأسماك الدهنية والمقلية والحارة والكافيار والمنتجات الثانوية الحيوانية الأخرى ولحم الخنزير المقدد والمشروبات الكحولية والمنشطات الهضمية.
- الخراجات والأكياس الكاذبة. ظهور هذه الأورام الحميدة ، أو بؤر ركود عصير البنكرياس التي تحاكيها ، ينشأ من نفس الصعوبة في هجرتها إلى تجويف الاثني عشر. تميل الأكياس إلى أن تصبح ملتهبة وقيحية بشكل دوري.
- سرطان البنكرياس. يعتبر أي التهاب مزمن مادة مسرطنة لأنه يسبب تهيجًا يسرع من تدمير الأنسجة المصابة واستجابتها للنمو. وهي ليست دائمًا ذات جودة عالية. وينطبق الشيء نفسه على التهاب البنكرياس المزمن.
- داء السكري. إنه بعيد كل البعد عن "الخط الأول" من مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن. ولكن كلما تدهورت الغدة بشكل أسرع وأكثر وضوحًا ، زادت صعوبة تعويض الخلايا الجزيرية الباقية عن نقص الأنسولين الذي يحدث بسبب وفاة "زملائهم" في المناطق التي ماتت بالفعل. لقد جفوا وبدأوا يموتون. يصبح احتمال الإصابة بمرض السكري بعد سبع إلى عشر سنوات (غالبًا حتى قبل ذلك ، اعتمادًا على تشخيص وخصائص مسار التهاب البنكرياس) واضحًا بشكل متزايد "لتجربة" المريض العادي. نظرًا لخطره ، يجب أن يأخذ النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس في الاعتبار ليس فقط انخفاض محتوى الدهون ، ولكن أيضًا محتوى الكربوهيدرات البسيط.
يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن المتكرر في الأنسجة الغدية إلى حدوث ندبات وفقدان الوظيفة. النقص التدريجي في الهضم المعوي أمر لا مفر منه. لكن بشكل عام ، يمكنك التعايش مع التهاب البنكرياس لمدة 10-20 سنة أخرى. يتأثر تشخيص مسار مرض المريض وجودته ومتوسط العمر المتوقع بمختلف "التحيزات" في النظام الغذائي ونوعه ، وخاصة كل ما يتعلق بالمشروبات الكحولية.
العلاج الغذائي
تتطلب المرحلة الحادة من المرض عادةً إزالة السموم بشكل عاجل ، وإعطاء المضادات الحيوية (غالبًا ما تكون واسعة النطاق لأنه لا يوجد وقت لتحديد نوع العامل الممرض) ، وفي بعض الأحيان التدخل الجراحي. يعد هذا ضروريًا إذا كان سبب المرض هو تشنج العضلة العاصرة لـ Oddi ، أو الحجر العالق في القناة ، أو انسداد آخر (الورم). بعد الانتهاء ، يجب أن يكون أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي طبي خاص.
كأساس ، يتبع أخصائيو الجهاز الهضمي عادة النظام الغذائي رقم 5 الذي طوره مانويل بيفزنر في العهد السوفيتي لمرضى التهاب المرارة والأمراض الأخرى التي تعيق تخليق الصفراء وتدفقها. ولكن بعد ذلك قام المؤلف بتغييره بنفسه ، حيث أنشأ النظام الغذائي رقم 5p.
الأحكام العامة
بالنسبة للمرضى البالغين الأقل مرضًا ، يعد متغير الجدول 5p بدون احتباس ميكانيكي مناسبًا - لا يتطلب طحن الطعام إلى قطع موحدة. يجب أن تكون قوائم الأطفال عادةً مصنوعة من منتجات مهروسة. هناك العديد من القواعد العامة الإلزامية للتغذية خلال مرحلة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن (خاصة الأيام الثلاثة الأولى بعد ظهور المرض) والمرحلة الحادة من الظهور الأول.
- بسيط. يجب أن تكون الوصفة بسيطة قدر الإمكان - لا تحتوي على صدر محشو وسلطة لحم ، على الرغم من أن جميع مكوناتها "مناسبة" بشكل فردي للنظام الغذائي.
- جائع تمامًا في الأيام القليلة الأولى. مع تفاقم الحالة المرضية ، تم وصف الجوع. أي ، فقط المشروبات القلوية الدافئة و IVs الصيانة (الفيتامينات ، سكر العنب ، كلوريد الصوديوم).
- ينضج ويغلي فقط (فوق الماء ، على البخار). لا يشير الجدولان 5 و 5 ع إلى طرق أخرى مثل الخبز والقلي.
- الحد الأدنى من الدهون. خاصة إذا كان الهجوم مصحوبًا (أو ناجمًا عن) التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة. وبالمثل ، يجب تقييد الدهون النباتية والحيوانية لأن نفس المادة ، الصفراء ، يمكن أن تكسرها. لا يجب استهلاكها بأكثر من 10 جرامات في اليوم ، ولكن بنسب غير محدودة.
- بدون توابل. خاصة ساخنة.
- لا مكسرات. البذور محظورة أيضا. هذه الأنواع من الأطعمة غنية بالزيوت النباتية ويمكن أن يكون من الصعب تناولها حتى في شكل مسحوق.
- ملح للتذوق. لا يؤثر استهلاكه على العملية المرضية بأي شكل من الأشكال ، كما أن تناول الملح اليومي هو نفسه الموجود في الأشخاص الأصحاء - ما يصل إلى 10 غرامات في اليوم.
- ألياف أقل. غالبًا ما يُقدّر هذا المكون من قبل خبراء التغذية والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، وهو مقيد تمامًا بالتهاب البنكرياس. سر تأثيره "السحري" على القناة الهضمية هو أن الألياف لا يتم هضمها وامتصاصها وتنشيط أجزاء مختلفة من القناة الهضمية ، مما يؤدي إلى تحفيز التمعج وإخراج الماء. الألياف تساعد في تكوين البراز لأنها لا تفرز. مع التهاب البنكرياس ، كل هذه الخصائص للألياف تزيد الوضع سوءًا. يمكنك فقط تناول الجزر والكوسة والبطاطس والقرع ، وهي غنية بالنشا واللب ، ولكنها فقيرة نسبيًا بالألياف الصلبة. يحظر الكرنب والملفوف الأحمر ، ولكن يمكن أكل القرنبيط (باستثناء النورات والبراعم والسيقان فقط).
- حصة صغيرة. كما كان من قبل ، ثلاث مرات في اليوم بوزن إجمالي يبلغ نصف كيلو أو أكثر ، فإن آفات البنكرياس غير ممكنة. تناول ما لا يقل عن خمس وجبات في اليوم ، ويجب ألا يتجاوز الوزن المجمع لجميع الأطعمة في وقت واحد 300 جرام.
- يحظر المشروبات الغازية والقهوة والكحول والكفاس. من الأفضل ترك هذه المشروبات خارج النظام الغذائي إلى الأبد. ومع ذلك ، إذا لم يتم تناولها على الإطلاق أثناء فترة الهدوء ، فيُمنع منعًا باتًا أثناء التفاقم.
كما تحظر الخضار الحامضة (مثل الطماطم) وجميع أنواع التوت والفواكه. كما أنها تحفز إفراز الصفراء. يجب أن يكون التركيز الغذائي على منتجات الألبان غير الحمضية وقليلة الدسم والجمبري والبيض (كل يوم ، وليس نيئًا أو مقليًا). تُستخدم مهروس الحبوب كمصدر للكربوهيدرات ، وخاصة الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان.
مثال على القائمة
يجب أن تحتوي القوائم الغذائية الخاصة بالتهاب البنكرياس على كمية كافية من البروتين والكربوهيدرات. ومع ذلك ، من خلال الحد من إضافة السكر والعسل إلى المشروبات والأطباق ، فمن الأفضل تجنب "القوة الغاشمة" لهذا الأخير. الحنطة السوداء هي الحبوب المفضلة لمرضى السكري ويجب تضمينها في النظام الغذائي بشكل متكرر لأنها تتكون من الكربوهيدرات المعقدة. يمكن استبدال السكر بأدوية السكري - الفركتوز والإكسيليتول والسوربيتول (التي تعطي مذاقًا غير سار عند إضافتها إلى الأطباق الساخنة) ، الأسبارتام. قد يبدو النظام الغذائي خلال فترة التفاقم أو الالتهاب الأولي للبنكرياس المتدهور بالفعل على هذا النحو.
في يوم الاثنين
- الإفطار الأول. هريس صدر دجاج مطبوخ. الأرز مهروس.
- غداء. كعكات السمك على البخار.
- وجبة عشاء. خفف حساء الدجاج بالأرز بمقدار النصف بالماء. جيلي الحليب.
- شاي العصر. عجة من بيضتين.
- العشاء الأول. كرات لحم دجاج (لحم مع أرز). هريس الحنطة السوداء ومغرفة حلوى الزبدة.
- العشاء الثاني. جبن قليل الدهن غير حمضي ، مبشور في الخلاط مع ملعقة صغيرة من القشدة الحامضة.
يوم الثلاثاء
- الإفطار الأول. دقيق الشوفان. قرنبيط مطبوخ.
- غداء. صلصة لحم البقر الخالية من الدهون بالزبدة. ينقع الشاي فيه بالحليب وبعض فتات الخبز الأبيض.
- وجبة عشاء. يتكون الداشي من السمك الخالي من الدهون مع الأرز والماء. حليب أو جيلي بدون فواكه.
- شاي العصر. باستا جبن قريش مع الكريمة الحامضة الرقيقة.
- العشاء الأول. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار. هريس الحنطة السوداء السائلة.
- العشاء الثاني. معجون روبيان مطبوخ يقدم مع أرز.
الأربعاء
- الإفطار الأول. أرز كرة السمك (يطحن الأرز مع السمك). جزر مهروس مطبوخ.
- غداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن القاسي قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. حساء مصنوع من دقيق الشوفان ومرق الدجاج المخفف ولحم الصدور. معكرونة مع كريمة حامضة.
- شاي العصر. عدة قرنبيط مسلوق.
- العشاء الأول. باستا مهروسة بالجبن. طهي عجة البيض مع بيضتين.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين. شاي مع بضع شرائح من البسكويت الأبيض.
يوم الخميس
- الإفطار الأول. هريس الكوسة. فطائر دجاج على البخار.
- غداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن القاسي قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. شوربة كريمة البطاطس بالزبدة. هريس اللحم البقري.
- شاي العصر. سوفليه صدر الديك الرومي.
- العشاء الأول. هريس الحنطة السوداء. سوفليه السمك النحيف.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين والجزر.
جمعة
- الإفطار الأول. معكرونة مع كريمة حامضة. هريس الكوسة. كرات لحم الدجاج (أرز مطحون مثل اللحم).
- غداء. بطاطس مهروسة بالزبدة.
- وجبة عشاء. شوربة الحليب مع المكرونة المهروسة. عجة بيض مطبوخة على البخار مع جبن مبشور.
- شاي العصر. عدة زهيرات القرنبيط. بودنغ الأرز.
- العشاء الأول. روبيان بصلصة الكريمة الحامضة. هريس الحنطة السوداء. شاي بالبسكويت الأبيض.
- العشاء الثاني. هريس الجزر. حليب أو جيلي بدون فواكه.
السبت
- الإفطار الأول. عصيدة اليقطين. سوفليه لحم البقر العجاف.
- غداء. كرة السمك.
- وجبة عشاء. شوربة أرز مع مرق دجاج خفيف ولحم مفروم. باستا مهروسة بالحليب.
- شاي العصر. دقيق الشوفان.
- العشاء الأول. صلصة لحم البقر الخالية من الدهون بالزبدة. بطاطس مهروسة.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين والجزر. شاي مع بضع شرائح من البسكويت الأبيض
الأحد
- الإفطار الأول. المعكرونة بالجبن. أومليت.
- غداء. كوسة تحت طبقة من الجبن. شاي بالحليب والبسكويت الأبيض
- وجبة عشاء. يتم تخفيف حساء الحنطة السوداء مع هريس اللحم البقري المسلوق لتخفيف حساء اللحم البقري. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار.
- شاي العصر. دقيق الشوفان.
- العشاء الأول. بطاطس مهروسة. فرم الدجاج.
- العشاء الثاني. بودنغ الأرز التوفو.
يتطلب النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس استبعاد جميع الحلويات والمعجنات من النظام الغذائي ، بما في ذلك الشوكولاتة والكاكاو. تحتاج إلى الحد من تناول أي دهون وأحماض غذائية وألياف. أيضا ، لا تأكل الخبز الطازج. تحت تحريم الدخن والقمح والذرة. لا يمكن هرس هذه الحبوب حتى باستخدام الخلاط. يتم أيضًا إلغاء جميع البقوليات ، بما في ذلك فول الصويا. فهي تحتوي على نسبة عالية من البروتين النباتي وبالتالي يقدرها النباتيون. لكنهم أيضًا "مذنبون" لزيادة تكوين الغاز ، مما يزيد من حموضة المعدة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في المرحلة الحادة.